Infektionsgefahren in Beruf und Umwelt / Die Hepatitis B

1. Einleitung/Vorwort.- 2. Die Hepatitis B.- 2.1 Die Hepatitis B — Was ist das?.- 2.2 Das Hepatitis-B-Virus.- 2.3 Eigenschaften des Hepatitis-B-Virus.- 2.4 Geographische Verbreitung/Epidemiologie.- 3. Die Hepatitis-B-Erkrankung.- 3.1 Die möglichen Übertragungswege der Hepatitis B (Infektionsmodus).- 3.2 Von der Infektion zur Krankheit (Inkubationszeit).- 3.3 Die akute Hepatitis-B-Erkrankung (akute Infektion).- 3.3.1 Laborbefunde bei einer akuten Hepatitis-B-Erkrankung.- 3.4 Die chronische Hepatitis-B-Erkrankung (chronische Infektion).- 3.4.1 Die chronisch-persistierende Hepatitis B.- 3.4.1.1 Laborbefunde bei einer chronisch-persistierenden Hepatitis B.- 3.4.2 Die chronisch-aggressive Hepatitis B.- 3.4.2.1 Laborbefunde bei einer chronisch-aggressiven Hepatitis B.- 3.5 Hepatitis-B-Virusträger (Carrier).- 3.6 Das Risiko weiterer Erkrankungen.- 3.6.1 Zweitinfektion mit dem Hepatitis-D-Virus.- 3.6.2 Chronische Lebererkrankungen.- 3.6.3 Die Leberzirrhose.- 3.6.4 Das primäre hepatozelluläre Karzinom.- 3.7 Extrahepatische Manifestationen.- 3.8 Psychische und soziale Auswirkungen eines Hepatitis-B- Trägerstatus.- 3.9 Therapie.- 4. Infektionsgefahren im Beruf.- 4.1 Berufe im Gesundheitswesen.- 4.1.1 Ärzte/Ärztinnen.- 4.1.2 Krankenpflegepersonal.- 4.1.3 Pflegepersonal in Einrichtungen für geistig Behinderte und der Altenpflege.- 4.1.4 Zahnärzte/Zahnärztinnen und zahnärztliche Hilfsberufe.- 4.1.5 Beschäftigte in medizinischen Laboratorien.- 4.2 Angehörige der Polizei und des Justizvollzugs- und Rettungsdienstes.- 4.2.1 Polizeibeamte/Polizeibeamtinnen.- 4.2.2 Justizvollzugsbeamte/Justizvollzugsbeamtinnen.- 4.2.3 Rettungsassistenten/Rettungsassistentinnen (Rettungssanitäter/Rettungssanitäterinnen).- 4.2.4 Feuerwehrleute.- 4.2.5 Mitarbeiter/Mitarbeiterinnen der Hilfsdienste.- 4.3 Berufe mit längerem Auslandsaufenthalt.- 4.3.1 Entwicklungshelfer/Entwicklungshelferinnen.- 4.3.2 Militärangehörige im Auslandseinsatz.- 4.3.3 Andere Berufe mit Auslandstätigkeiten.- 4.4 Personal der Reise- und Touristikbranche.- 4.4.1 Fliegendes Personal (Piloten/Pilotinnen, Stewards/Stewardessen).- 4.4.2 Personal von Reiseveranstaltern (Reisebegleiter/Reisebegleiterinnen, Reiseleiter/Reiseleiterinnen, Animateure/Animateurinnen).- 4.4.3 Personal von Busunternehmen mit Fernreisen.- 4.5 Ver- und Entsorgungsberufe/Reinigungsberufe.- 4.5.1 Kanalreiniger/Kanalreinigerinnen, Kanalarbeiter/Kanalarbeiterinnen.- 4.5.2 Klärwerksarbeiter/Klärwerksarbeiterinnen.- 4.5.3 Deponiearbeiter/Deponiearbeiterinnen, Arbeiter/Arbeiterinnen in Kompostier- und Abfallsortieranlagen.- 4.5.4 Müllwerker/Müllwerkerinnen und Städtereiniger/Städtereinigerinnen.- 4.5.5 Personal von Wäschereien.- 4.5.6 Reinigungspersonal.- 4.6 Friseur-, Kosmetik- und Körperpflegeberufe.- 4.6.1 Friseure/Friseurinnen.- 4.6.2 Kosmetiker/Kosmetikerinnen, Hand- und Fußpfleger/Hand- und Fußpflegerinnen.- 4.7 Installations- und Klempnerberufe.- 4.7.1 Klempner/Klempnerinnen und Installateure/Installateurinnen.- 4.8 Sonstige gefährdete Berufsgruppen.- 5. Infektionsgefahren in der Umwelt.- 5.1 Intimkontakte.- 5.1.1 Der heterosexuelle Kontakt.- 5.1.2 Der homosexuelle Kontakt.- 5.1.3 Prostitution.- 5.2 Hepatitis-B-Übertragung von infizierten Müttern auf ihre Kinder.- 5.3 Familie und enge Lebensgemeinschaft.- 5.4 Kindergarten und Schule.- 5.5 Auslandsreisen.- 5.6 Hepatitis-B-Risiko als Patient bei medizinischen Behandlungen.- 5.6.1 Bluttransfusionen und Blutprodukte.- 5.6.2 Hämodialyse.- 5.6.3 Übertragung durch infiziertes medizinisches Personal.- 5.6.4 Medizinische Behandlungen im Ausland.- 5.7 Bewohner von Behinderten- und Altenheimen.- 5.8 Abhängigkeit von intravenösen Drogen.- 5.9 Insassen von Justizvollzugsanstalten.- 5.10 Sonstige infektionsgefährdete Gruppen.- 6. Die Hepatitis-B-Infektionsprophylaxe.- 6.1 Allgemeine Schutzmaßnahmen.- 6.2 Körperschutzmaßnahmen.- 6.3 Die Hepatitis-B-Schutzimpfung.- 6.3.1 Die aktive Impfung gegen Hepatitis B.- 6.3.2 Der Hepatitis-B-Impfstoff/Herstellung des Impfstoffes.- 6.3.3 Die passive Immunisierung gegen Hepatitis B.- 6.4 Vorgehen bei Kontakt mit infektiösem Material (Stich-, Schnitt-, Schürfverletzungen oder Schleimhautkontakt).- 7. Die Hepatitis-B-Impfung bei beruflicher Gefährdung — Rechtliche Grundlagen und Empfehlungen —.- 7.1 Allgemeine rechtliche Grundlagen.- 7.1.1 Die Reichsversicherungsordnung.- 7.1.2 Das Arbeitssicherheitsgesetz.- 7.2 Berufsgenossenschaftliche Vorschriften, Grundsätze und Merkblätter.- 7.2.1 VBG 1 (Allgemeine Vorschriften).- 7.2.2 VBG 100 (Arbeitsmedizinische Vorsorge).- 7.2.3 Berufsgenossenschaftlicher Grundsatz für arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen G 42, Infektionskrankheiten, Teil 3: Hepatitis-B-Viren.- 7.2.4 VBG 103 (Gesundheitsdienst).- 7.2.5 Merkblatt M 613 (Aktive Immunisierung gegen Hepatitis B).- 7.2.6 Weitere berufsgenossenschaftliche Merkblätter.- 7.3 Das Berufskrankheitenrecht.- 7.4 EU-Richtlinien.- 7.5 Das Bundesseuchengesetz.- 8. Neue universelle Impfstrategien gegen die Hepatitis B.- 9. Glossar.- 10. Literaturverzeichnis.- 11. Stichwortverzeichnis.