Krankenhausinfektionen

1 Einleitung.- 2 Einführung in das Qualitätsmanagement.- 2.1 Einleitung.- 2.2 Grundbegriffe des Qualitätsmanagements.- 2.3 Qualitätsmanagement im Krankenhaus.- 2.4 Qualitätsmanagement in der Krankenhaushygiene.- 2.5 Fazit.- 3 Problemidentifikation.- 3.1 Einleitung.- 3.2 Surveillance nosokomialer Infektionen.- 3.3 Untersuchung von Arbeitsabläufen.- 3.4 Befragun.- 3.5 Analyse von Verbrauchsdaten.- 3.6 Mikrobiologische Umgebungsuntersuchungen.- 3.7 Erfassung der Strukturqualität.- 3.8 Fazit.- 4 Problemanalyse.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Literaturrecherche.- 4.3 Auskunft durch spezialisierte Zentren.- 4.4 Soll-Ist-Abgleich mit Standards und Leitlinien.- 4.5 Untersuchung auf Plausibilität.- 4.6 Fazit.- 5 Intervention.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Strukturelle Maßnahmen.- 5.3 Organisatorische Maßnahmen.- 5.4 Leitlinien, Richtlinien und Standards.- 5.5 Mitarbeiterfortbildung.- 5.6 Fazit.- 6 Evaluation.- 7 Strukturen.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Hygienekommission.- 7.3 Krankenhaushygieniker.- 7.4 Hygienefachschwester/-pfleger.- 7.5 Hygienebeauftragte Ärzte.- 7.6 Hygienebeauftragte Schwestern/Pfleger („link nurses“).- 7.7 Qualitätszirkel.- 7.8 Fazit.- 8 Management von Ausbrüchen nosokomialer Infektionen.- 8.1 Einleitung.- 8.2 Erkennung von Ausbrüchen.- 8.3 Auflclärung von Ausbrüchen.- 9 Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen.- 9.1 Anforderungen an Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Infektionen.- 9.2 CDC/HICPAC-Empfehlungen.- 9.3 Modifikation und Ergänzung der CDC/HICPAC-Empfehlungen durch neue wissenschaftliche Studien ergebnisse.- 9.4 Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Harnwegsinfektionen.- 9.5 Empfehlungen zur Prävention nosokomialer Pneumonien.- 9.6 Empfehlungen zur Prävention intravaskulärer katheterassoziierter Infektionen.- 9.7Empfehlungen zur Prävention postoperativer Wundinfektionen.- 10 Empfehlungen zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe.- 10.1 Allgemeine Empfehlungen.- 10.2 Empfehlungen für verschiedene Operationsarten.- 11 Ökologische und ökonomische Empfehlungen.- 11.1 Einleitung.- 11.2 Ökologische und ökonomische Entscheidungen anhand der HICPAC-Empfehlungen.- 11.3 Weitere ökologisch/ökonomisch relevante Bereiche.- Literatur.