Die Colonresektion

Das vorliegende kleine Werk mochte nicht in erster Linie einen Literaturiiberblick geben; es soil vielmehr einen Rechenschaftsbericht iiber die an unserer Klinik geiibte Technik der Colonresektionen darsteilen. Trotz einer Mehrzahl unterschiedlich ge­ iibter Operateure weist unser Verfahren in der letzten konsekutiven Serie bei elekti­ yen EingrifTen eine Mortalitiit von 2,3%, bei Wahl-und NotfalleingrifTen zusammen eine solche von 7% auf. Bei den Colonoperationen hiingt die RegelmiiBigkeit und die VerliiBlichkeit des Erfolges in besonderem MaGe von subtilen Einzelheiten der chir­ urgischen Technik, resp. der Gewebebehandlung abo Eine zu fest gekniipfte Naht oder ein zu griindlich skelettiertes Darmende vermogen das gute Gelingen zu beein­ triichtigen. "Speditive Aequanirnitas" des Operateurs und seines Teams ist wohl eine Grund­ voraussetzung fUr eine Dickdarmchirurgie ohne vermeidbare 10k ale Komplikatio­ nen. Wir glauben, einen unter den moglichen Wegen auf dieses Ziel hin dargelegt zu haben. August 1976 M. Allgower K. Hell Inhaltsverzeichnis I. Einleitung................................................. 1 II. Praoperative Abkliirung und Operationsvorbereitung . . . . . . . . . . . . 3 . . III. Indikationen zur Colonresektion. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 . . . . . . . 1. Coloncarcinom......................................... 10 2. Polyposes Adenom des Colons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15 . . . . . . . 3. Familiare Polyposis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 . . . . . . . . . . 4. Gardner-Syndrom....................................... 19 5. Villoses Papillom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 . . . . . . . . . . . 6. Neurofibrom des Colons. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 . . . . . . . . . 7. Endometriose des Dickdarms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21 . . . . . . . . 8. Juvenile Polypen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 . . . . . . . . . . . 9. Peutz-Jeghers-Syndrom . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22 . . . . . . . . . . 10. Cronkhite-Canada-Syndrom ... . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 . . . . . . . 11. Hyperplastische (metaplastische) Schleimhautpolypen . . . . . . . . . 23 . 12. Pneumatosis coli. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23 . . . . . . . . . . . 13. Diverticulose und ihre Komplikationen. . . . . . . . . . . . . . . . . 24 . . . . . 14. Colitis ulcerosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27 . . . . . . . . . . . . 15. Colitis granulomatose (M. Crohn des Dickdarms). . . . . . . . . . . 31 . . 16. Dickdarmveriinderungen nach Rontgenbestrahlung . . . . . . . . . . 34 . . 17. Solitiires gutartiges Dickdarmgeschwiir ("Solitiirulcus des Colons") . 35 18. Appendicitis epiploica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 . . . . . . . . . . 19. Akute nekrotisierende Enterocolitis. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36 . . . . . .