Funktionsdiagnostik des linken Ventrikels mittels zweidimensionaler Echokardiographie

1. Einleitung.- 2. Historischer Überblick zur Funktionsdiagnostik des linken Ventrikels.- 3. Physikalischer Teil.- 3.1 Physikalische Grundlagen.- 3.2 Aufbau des zweidimensionalen Echokardiographie-Gerätes.- 3.3 Aufbau der Röntgenanlage.- 3.4 Aufbau der Auswerteeinheit.- 4. Experimentelle Untersuchungen zur Volumenanalyse bei Herzmodellen.- 4.1 Einleitung.- 4.2 Methoden.- 4.2.1 Herzmodelle.- 4.2.2 Zweidimensionale Echokardiographie.- 4.2.3 Röntgenologische Untersuchungen.- 4.2.4 Mathematische Grundlagen der Volumenberechnung.- 4.2.5 Statistische Auswertungen.- 4.3 Ergebnisse.- 4.4 Zusammenfassung.- 4.5 Schlußfolgerung und klinische Konsequenzen.- 5. Echoventrikulographie.- 5.1 Einleitung.- 5.2 Methoden.- 5.2.1 Patienten.- 5.2.2 Zweidimensionale Echokardiographie.- 5.2.3 Cineventrikulographie.- 5.2.4 Auswertung.- 5.3 Ergebnisse.- 5.3.1 Echoventrikulographie.- 5.3.2 Vergleich zwischen simultaner Cinventrikulographie und zweidimensionaler Echokardiographie.- 5.3.3 Analyse des Kontrastmitteleinflusses auf die Volumina und die Ejektionsfraktion des linken Ventrikels.- 5.3.4 Analyse der postextrasystolischen Potenzierung im Echoventrikulogramm.- 5.3.5 Analyse der positiv inotropen Wirkung von Prenalterol mittels Echoventrikulographie.- 5.3.6 Analyse der Schallkopfposition.- 5.4 Zusammenfassung.- 5.4.1 Kontrastechokardiographie.- 5.4.2 Echoventrikulographische Volumenbestimmung.- 5.4.3 Einfluß der Kontrastmittelinjektion auf die Funktion des linken Ventrikels.- 5.4.4 Echoventrikulographische Analyse der postextrasystolischen Potenzierung.- 5.4.5 Echoventrikulographische Analyse der Wirkung von Prenalterol bei Patienten mit schwerer Herzinsuffizienz.- 5.4.6 Schlußfolgerung.- 6. Zweidimensionale echokardiographische Funktionsanalyse des linken Ventrikels.- 6.1 Einleitung.- 6.2 Methoden.- 6.2.1 Normalkollektiv.- 6.2.2 Zweidimensionale Echokardiographie.- 6.2.3 Auswertung.- 6.2.4 Statistik.- 6.3 Ergebnisse.- 6.3.1 Normalwerte.- 6.3.2 Schlag-zu-SchlagVariation.- 6.3.3 Tag-zu-Tag Variation.- 6.3.4 Intraobserver-Variation.- 6.3.5 Interobserver-Variation.- 6.4 Diskussion.- 6.4.1 Normalwerte.- 6.4.2 Schlag-zu-Schlag Variation.- 6.4.3 Tag-zu-Tag Variation.- 6.4.4 Intraobserver-Variation.- 6.4.5 Interobserver-Variation.- 7. Zweidimensionale eehokardiographisehe Volumenbestimmung bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung, kongestiver Kardiomyopathie und Herzklappenfehlern.- 7.1 Einleitung.- 7.2 Methoden.- 7.2.1 Zweidimensionale Echokardiographie und Cineventrikulographie.- 7.2.2 Patienten.- 7.2.3 Statistik.- 7.3 Ergebnisse.- 7.3.1 Vergleichende Untersuchungen zur Volumenbestimmung des linken Ventrikels bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung.- 7.3.2 Vergleich zwischen apikalem RAO-und 4-Kammerschnittbild.- 7.3.3 Vergleich zwischen monoplaner und biplaner Bestimmung der Volumina und der Ejektionsfraktion.- 7.3.4 Vergleichende Volumenbestimmung bei kongestiver Kardiomyopathie.- 7.3.5 Vergleichende Volumenbestimmung bei Patienten mit Herzklappenfehlern.- 7.3.6 Sensitivität und Spezifität der zweidimensionalen Echokardiographie zur Beurteilung der Funktion des linken Ventrikels.- 7.4 Diskussion.- 7.4.1 Vergleich zwischen der zweidimensionalen echokardiographischen und cineventrikulo-graphischen Volumenbestimmung des linken Ventrikels.- 7.4.2 Vergleichende Schlagvolumenbestimmung des linken Ventrikels.- 7.4.3 Vergleichende Bestimmung der Ejektionsfraktion des linken Ventrikels.- 7.4.4 Vergleich zwischen 4-Kammer- und RAO-Schnittbilddarstellung im apikalen zweidimensionalen Echokardiogramm.- 7.4.5 Vergleich zwischen monoplaner und biplaner zweidimensionaler Echokardiographie und Cineventrikulographie.- 7.4.6 Vergleich der Scheibchen-, Flächen-Längen-und Ellipsoid-Methode.- 7.4.7 Vergleich zwischen zweidimensionaler Echokardiographie und nuklearmedizinischer Methoden zur Volumen- und Ejektionsfraktionsbestimmung des linken Ventrikels.- 7.4.8 Sensitivität und Spezifität der zweidimensionalen Echokardiographie.- 8. Zusammenfassung.- 9. Literaturverzeichnis.