Manual der Osteosynthese

1m allgemeinen Teil dieses Manuals sollen experimentelle und wissenschaftliche Grund­ lagen und Prinzipien der stabilen Osteosynthese nach der AO-Methode, Funktion und Hauptindikation der verschiedenen AO-Implantate, Handhabung des Standardin­ strumentariums der AO sowie einige wesentliche Gesichtspunkte der Operationstechnik und der Nachbehandlung dargestellt werden. Auch die Behandlung der wichtigsten postoperativen Komplikationen wird besprochen. 1m spe::iellen Teil werden die von der AO befolgten Richtlinien fur die operative Behandlung der haufigsten geschlossenen Frakturen beim Erwachsenen nach anatomi­ schen Regionen eingehend erortert. Es folgen dann die Behandlung der offenen Fraktu­ ren beim Erwachsenen, der Frakturen bei Kindern und beim alten Menschen sowie der pathologischen Frakturen. In einem drittel1 Teil wird die Anwendung der stabilen Osteosynthese bei Wiederher­ stellungseingriffen am Knochen zusammenfassend dargestellt. R T IL LL MI 1 Ziele, Grundlagen und Prinzipien der AO-Technik Hauptziel jeglicher Knochenbruchbehandlung ist die Wiederherstellung der vol/en Funk­ tion der verletzten Extremitat. Jede Fraktur stellt eine Kombination von Weichteil-und Knochenschaden dar. Sofort nach der Fraktur und im Laufe der Reparationsvorgange treten lokale Zirkulationssto­ rungen, entziindliche Erscheinungen und Schmerz mit reflektorischer Immobilisierung auf. Diese drei Faktoren fiihren in Verbindung mit dem Ausfall funktioneller Beanspru­ chung von Knochen, Gelenken und Muskeln zur sog. Frakturkrankheit, d.h. chroni­ scher Odembildung, Atrophie der Weichteile, Knochenabbau (Osteoporose) und Ge­ lenksteifen. Jede Behandlung einer Fraktur muS deshalb sowohl den Bruch an sich als auch die damit in Verbindung stehenden lokalen Reaktionen des Organismus beriicksichtigen.