Der postoperative Schmerz

1 Einführung.- 1.1 Zur Lage der postoperativen Schmerztherapie in der Bundesrepublik Deutschland: Ergebnisse einer Repräsentativumfrage.- 1.2 Die Rechtspflicht des Arztes zu ausreichender postoperativer Schmerztherapie.- 1.3 Vereinbarung zur Organisation der postoperativen Schmerztherapie des Berufsverbandes Deutscher Anästhesisten und des Berufsverbandes der Deutschen Chirurgen.- 2 Grundlagen.- 2.1 Nozizeption und postoperativer Schmerz.- 2.2 Schmerzmessung und -dokumentation.- 2.3 Prädiktoren des postoperativen Schmerzes.- 2.4 Psychologische Aspekte des akuten postoperativen Schmerzes.- 2.5 Auswirkungen des postoperativen Schmerzes auf die Rekonvaleszenz.- 3 Verfahren.- 3.1.1 Analgetika mit antipyretischer Wirkung: Klinische Pharmakologie.- 3.1.2 Analgetika mit antipyretischer Wirkung: Klinische Erfahrungen.- 3.1.3 Opioidagonisten: Allgemeine Pharmakologie.- 3.1.4 Opioidagonisten: Spezielle Pharmakologie.- 3.1.5 Opioidagonisten: Anwendung und Dosierung.- 3.1.6 Opioidagonist-Antagonisten: Allgemeine Pharmakologie.- 3.1.7 Opioidagonist-Antagonisten: Spezielle Pharmakologie.- 3.1.8 Andere Analgetika.- 3.1.9 Kombination systemisch wirkender Analgetika.- 3.1.10 Patientenkontrollierte Analgesie.- 3.2.1 Lokalanästhetika: Allgemeine und klinische Pharmakologie.- 3.2.2 Lokalanästhetika: Systemische Wirkungen.- 3.2.3 Periphere Blockaden.- 3.2.4 Rückenmarknahe Blockaden: Lokalanästhetika.- 3.2.5 Rückenmarknahe Blockaden: Opioide.- 3.2.6 Nervenblockaden: Applikationsarten und Arzneimittelinteraktionen.- 3.3.1 Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS).- 3.3.2 Akupunktur.- 3.3.3 Kryoanalgesie.- 3.3.4 Psychologische Behandlung bei akuten Schmerzen.- 4 Besonderheiten.- 4.1 Schmerztherapie bei Kindern.- 4.2 Schmerztherapie bei Alters- und Risikopatienten.- 4.3Schmerztherapie bei Drogenabhängigen und opioidtoleranten Patienten.- 4.4 Schmerztherapie bei Schwangeren.- 4.5 Schmerztherapie nach ambulanten Eingriffen.- 4.6 Schmerztherapie auf der Intensivstation.- 5 Organisatorische Aspekte.- 5.1 Organisation der perioperativen Schmerztherapie (Acute Pain Service).