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Säure-Basen-Gleichgewicht des Menschen

Grundlagen, Bestimmung und Interpretation in Diagnostik und Therapie

Paperback Duits 1974 1975e druk 9783798504202
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Samenvatting

Der Wasser- und Elektrolythaushalt und seine Regulation ist ein Grenzgebiet verschiedener DiszipIinen und wird daher haufig in Forschung und Lehre stiefmiitterlich behandelt, und zwar trotz seiner groBen praktischen Bedeutung. Katastrophen im Wasser- und Mineralhaushalt sind nicht selten. Sie bedingen eine elementare Gefahrdung des Lebens. Ihre Erkennung, Verhii­ tung und Behandlung ist aber bei einem fundierten Wissen leicht und dankbar, zumal die kIinische Chemie heute die zur Diagnose und Verfolgung der Behandlung notwendigen Daten zur Verfiigung stellen kann. In der neueren Zeit sind dankens­ werterweise einige kleinere Monographien iiber den Wasser- und Elektrolythaushalt sowie seine Diagnostik und Therapie erschie­ nen. Das vorliegende Buch wendet sich an einen Leserkreis, der sich tiefergehend mit diesen Problemen beschaftigen mochte. Das Buch umfaBt neben einem physiologischen und pathophysiolo­ gischen Tell auch ein eingehendes Kapitel iiber die erforderliche Therapie sowie eine eingehende kritische Beschreibung der Me­ thoden, die zu der Verfolgung des Mineralstoffwechsels und Saure-Basen-Haushaltes zur Verfiigung stehen. Bad Krozingen, Mai 1974 Konrad Lang v Vorwort In der Gesamtheit eines lebenden Organismus ist das Saure- 1;3asen-Gleichgewicht ein sehr kleiner, wenn auch vielfach ver­ flochtener Teil. Die Darstellung eines Details erhoht dessen Wert, aber die Einzelheit ist der Gesamtheit als Bestandteil untergeordnet. Deshalb haben die Zusammenhange den Vor­ rang vor der weiteren Zergliederung und das Feld der Zusam­ menhange gestattet dem Detail keine Vorzugsstellung. Der pH-Wert hat einen entscheidendenEinfluB auf den Ab­ lauf biochemischer Reaktionen. Storungen des Saure-Basen­ Gleichgewichtes konnen lebensbedrohliche AusmaBe annehmen. Die Kenntnis der Saure-Basen-GroBen des Blutes besitzt des­ halb klinisches Interesse.

Specificaties

ISBN13:9783798504202
Taal:Duits
Bindwijze:paperback
Aantal pagina's:214
Uitgever:Steinkopff
Druk:1975

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Inhoudsopgave

1. Einleitung.- 2. Terminologie des Säure-Basen-Gleichgewichtes und seine physikalischen Grundlagen.- 2.1. Säure-Basen-Theorie von BRØNSTEDT.- 2.2. Konzentration und Aktivität.- 2.3. pH-Wert.- 2.3.1. Definition des pH-Wertes.- 2.3.2. pH-Wert oder Wasserstoffionenaktivität.- 2.3.3. pH-Arbeitsdefinition.- 2.3.4. Konventionelle Standardpufferskala des National Bureau of Standards.- 2.3.5. Chemisches Potential.- 2.4. Dissoziation der Elektrolyte.- 2.5. Puffer.- 2.6. Puffer des extrazellulären Raumes und ihre Beziehungen zur Zelle.- 2.6.1. Puffer des Blutes.- 2.6.2. Puffersysteme des Extrazellulärraumes.- 2.6.3. Beziehungen zwischen Extra- und Intrazellulärvolumen.- 2.7. Henderson-Hasselbalch-Gleichung.- 2.8. Größen des Säure-Basen-Status des Blutes.- 2.8.1. Blut-pH-Wert.- 2.8.2. Kohlendioxidpartialdruck.- 2.8.3. Basenüberschuß.- 2.9. Säure-Basen-Nomogramme.- 2.10. Normalwerte.- 3. Physiologie und Pathophysiologie des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 3.1. Existenzbedingungen des Organismus in atmosphärischer Umgebung.- 3.2. Prinzipien der Regelung in biologischen Systemen.- 3.2.1. Notwendigkeit der Regelung.- 3.2.2. Grundlagen der Regelung.- 3.2.3. pH-Wert-Regelung durch die Atmung.- 3.2.4. Stabilisierungsfunktion der Niere.- 3.3. Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 3.4. Störungen des Regelkreises Atmung.- 3.4.1. Störungen der Lungenfunktion.- 3.4.2. Störungen der Regeleinrichtung im zentralen Nervensystem (ZNS).- 3.5. Störungen der Stabilisierungsfunktion der Niere.- 3.5.1. Funktionsbehinderung der Niere.- 3.5.2. Kapazitätsüberziehung der Niere durch übermäßigen Anfall an sauren Metaboliten.- 3.5.3. Pathophysiologie der Niereninsuffizienz (Leistungsverlust).- 3.6. Betrachtungen zur Phylogenese.- 3.6.1. Entwicklung der Lungenfunktion.- 3.6.2. Entwicklung der Niere als Volumen und Osmolalität regulierendes Organ.- 4. Diagnose und Differenzierung von Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 4.1. Probleme bei der Diagnostik von Funktionsstörungen.- 4.2. Wertigkeit des klinischen Bildes.- 4.3. Informationsgehalt der Parameter des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 4.4. Säureausscheidung der Niere.- 4.5. Diagnostik der respiratorischen Störungen.- 4.6. Differenzierungsmöglichkeiten der nichtrespiratorisehen Störungen.- 4.6.1. Erfassung von Störungen des Extrazellulärvolumens.- 4.6.2. Erfassung von Störungen der Osmolalität.- 4.6.3. Erfassung von Störungen des Elektrolytgleichgewichtes.- 4.6.4. Erfassung von Stoffwechselentgleisungen.- 4.7. Plan des diagnostischen Vorgehens bei nichtrespiratorischen Störungen.- 4.8. Terminologie der Störungen des Säure-Basen-Gleich-gewichtes.- 5. Therapie der Störungen des Säure-Basen-Gleich-gewichtes.- 5.1. Prinzipien der Therapie.- 5.2. Komplexität der Therapie der Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichtes.- 5.3. Therapeutische Richtungen.- 5.4. Therapie der Azidose.- 5.4.1. Therapie der respiratorischen Azidose.- 5.4.2. Therapie der nichtrespiratorischen (metabolisch und renal) Azidose.- 5.5. Therapie der Alkalose.- 5.5.1. Therapie der respiratorischen Alkalose.- 5.5.2. Therapie der nichtrespiratorischen Alkalose.- 5.6. Chronische Veränderungen des Säure-Basen-Gleich-gewichtes.- 5.7. Plan des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens.- 5.8. Anwendungsbeispiele.- 5.8.1. Ateminsuffizienz mit respiratorischer Azidose.- 5.8.2. Hämatothorax mit Volumenmangel, Atmungsbehinderung und respiratorisch-nichtrespiratorischer Azidose.- 5.8.3. Pyelonephritis mit Volumenmangel und nichtrespiratorischer Azidose.- 5.8.4. Pylorusstenose mit Volumenmangel und nichtrespiratorischer Alkalose.- 5.8.5. Lungenemphysem mit respiratorischer Azidose.- 6. Methodik zur Bestimmung der Säure-Basen-Größen.- 6.1. Präzisions-pH-Messung.- 6.2. Konventionen bei Messungen von Kettenspannungen.- 6.3. Einfluß der Störgrößen auf die Blut-pH-Messung.- 6.4. pCO2-Elektrode.- 6.5. Meßverstärker für die pH- und pCO2-Messung.- 6.6. pO2-Messung.- 6.7. Tonometer.- 6.8. Praktische Bestimmung der Säure-Basen-Größen.- 6.9. Methodische Hinweise zur Bestimmung einiger mit dem Säure-Basen-Gleichgewicht zusammenhängender Ionen.

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